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INFECCION DEL SITIO QUIRÚRGICO: RESULTADO DE LA VIGILANCIA DE UN AÑO SOBRE 3 TIPOS DE CIRUGÍA EN UNA INSTITUCIÓN PRIVADA DE ARGENTINA P.
Scapellato,
D. Calandra, E. Montoya, R. .Miguel, A. Gorino. Clínica
Ima. Adrogué. Argentina.
OBJETIVO: Establecer la tasa de infección del sitio quirúrgico(ISQ)
en los 3 tipos de cirugías prevalentes en la institución; vg. cesáreas(CE),
cirugías de vía biliar(VB) y cirugías ortopédicas con colocación de
implantes(OR). METODO:
Se efectuó un registro prospectivo de todas las cirugías “objeto de
vigilancia”(OV) efectuadas en la clínica durante el año 2002.
Se registraron todas las ISQ diagnosticadas durante el período.
Se utilizó como base del registro la notificación de las
infecciones por el cirujano y la búsqueda activa de ISQ por parte del
equipo en control de infecciones en los pacientes quirúrgicos internados
o re-internados. Se utilizaron definicones de la Sociedad Argentina de
Infectología de ISQ así como del tipo de ISQ y del índice de riesgo de
ISQ. RESULTADOS:
En el período estudiado se efectuaron 385 cirugías OV: 223 CE, 7
VB por vía convencional, 88 VB laparoscópicas y 66 OR.
El total de infecciones relacionadas a las cirugías vigiladas fue
de 7, totalizando una tasa de ISQ de 1,8%.
Cuando las infecciones se desagregan en cada uno de los tipos de
cirugías los resultados son: CE=0,4%, VB=4,2% y OR=3%.
Respecto al tipo de ISQ diagnosticada las mismas fueron
superficiales en 5 ocasiones y de “órgano/espacio” en 2
oportunidades. En el mismo período se detectaron otras 4 ISQ en cirugías
no-OV. La etiología del
total de ISQ fue: S.aureus
meticilino-sensible(n=2), Enterococcus
faecalis(n=2), E.coli(n=1), P.mirabilis(n=1),
Corynebacterium spp(n=1) y sin diagnóatico etiológico(n=4). CONCLUSIONES:
Las tasas de ISQ observadas en cada cirugía se encuentran dentro
de lo comunicado en la literatura. No
obstante, por las características de las definiciones, no puede
considerarse concluída la vigilancia en OR (dado que al colocarse
implantes, las ISQ pueden aparecer dentro del año post-cirugía). Los
gérmenes prevalentes fueron cocos grampositivos, no pudiéndose
diagnosticar la etiología en el 36% de las ISQ.
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