7.1.3 EXUDADOS URETRALES Se utiliza para el diagnóstico etiológico en casos de sindrome uretral aguda en la mujer después que se han descartado otras causas. Las etiologías a investigar son N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis. A- MATERIAL NECESARIO - Hisopos uretrales finos, con varilla de alambre no excesivamente flexible, de alginato cálcico o Dracon con medio de transporte tipo Stuart o Amies. - Gasas estériles. B- TÉCNICA Limpiar cuidadosamente la mucosa circundante con gasas estériles. Introducir el hisopo suavemente con un movimiento de rotación hasta penetrar unos 2 cm dentro de la uretra (3-4 cm para la investigación de Chlamydia trachomatis) Repetir operación con un segundo hisopo. Realizar frotis para el examen directo. Cuando no haya suficiente exudado, puede estimularse mediante un masaje suave de la uretra contra la sínfisis del pubis, a través de la vagina. C-NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLÚMEN Deberán enviarse dos hisopos, uno para el examen directo y otro para el cultivo. D- TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN. Debe ser inmediato. Cuando no puedan procesarse las muestras inmediatamente, se utilizarán hisopos con medio de transporte que se mantendrán a temperatura ambiente o preferentemente a 35-37º . Las muestras se procesarán siempre que se pueda antes de las 3 horas, y como máximo en un plazo de 6-12 horas. E-OBSERVACIONES La muestra ha de recogerse preferentemente antes de la primera micción de la mañana, si no es posible, se deberá esperar al menos una hora tras la última micción para recogerla.
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