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LEBBYAC
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MANIPULACION Y PROCESADO DE MUESTRAS DE SANGRE
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MAPo 032
Rev. 00
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Quality Assurance
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Hoja Nº 1/2
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OBJETIVO: Normatizar
el procedimiento de preparación de muestras previamente al
proceso analítico. De esta manera se minimizan los errores al
centrifugar y separar sueros.
ALCANCE: Se
aplica al procedimiento de preparación y separación de muestras..
DEFINICIONES: LIS:"Laboratory
Information System" Sistema de Laboratorio.
RESPONSABLES:
Director técnico, extraccionistas, Técnicos
DESARROLLO:
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INTRODUCCION
Esta guia especifica criterios que asisten en el reconocimiento y
reducción o eliminación de errores preanalíticos
resultantes de un inapropiado manipuleo de las muestras de sangre.
Adaptado y modificado del documento del CLSI - CLINICAL and LABORATORY
STANDARDS INSTITUTE (NCCLS)
Precauciones estandar
Todas las muestras deben tratarse como potencialmente infecciosas, por
lo tanto se palican las medidas de bioseguraidad en vigencia.
Separacion de suero o plasma
Recommendacion: Suero o plasma debe ser separado lo mas pronto posible,
salvo en casos donde se demuestre que puede permancer mas tiempo sin
separase. El limite maximo se de DOS HORAS
NOTA: Un tiempo menor a dos horas se recominda para Potasio, ACTH, Cortisol, Catecolaminas y homocisteina. Ver recuadro
| < 1 hora |
< 2 horas |
Hasta 48 horas |
Potasio
ACTH
Cortisol
Catecolaminas
Homosisteína |
El resto de las determinacions no listadas en las otras dos columnas |
Albumina
FAL GPT
Bilirrubina
Calcio
Colesterol
CK
Creatinina
Magnesio
Sodio
Proteinas
T3 T4
Urea
Acido úrico
Amilasa
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Fase de precentrifugado
Recommendaciones:
Los tubos con EDTA se deben invertir de cinco
a diez veces, los que contienen Citrato de tres a cuatro veces.
Las muestras para SUERO deben coagular antes de ser centrifugadas.
Las muestras que requieren PLASMA se debn separar tan pronto com sea posible
los tubos deben permanecer en posición vertical.
Tratar de evitar la hemolisis. Los test SERIAMENTE afectados por la
hemoilsis son: LDH, Potasio y GOT. Los test MODERADAMENTE afectados
son: Fosforo, proteinas, albumina, magnesio y calcio.
Evitar la exposicion ala luz en el caso de bilirrubina.
Algunas pruebas requieren sangre entera (e.g., plomo,
cyclosporin, y glycohemoglobin/A1C ). Estos
especímenes no deben ser centrifugados. Si está
centrifugado accidentalmente, no deseche el espécimen;
envíe el tubo
centrifugado.
Los tubos de la sangre deben ser mantenidos cerrados siempre. Mantener
el tubo una posición cerrada elimina la contaminación exógena
posible del espécimen y previene la evaporación y la posibilidad de
derramamientos y de aerosoles.
Criterios para el rechazo de muestras
Identificacion inadecuada de la muestra
Volumen inapropiado de sangre
Uso del tubo equivocado
Hemolisis
Preparacion previa al centrifugado
Lo ideal es no usar un separador
plástico (palito revolvedor), pero si es necesario, hacerlo con cuidado para evitar la
hemolisis. Asegrurarse de tapar el tubo nuevamente luego de este
procedimiento. El tubo debe permanecer tapado en todo momento.
Fase de Centrifugado
Las muestras en las que se realizara ionograma, deben permanecer el
tiempo necesario para coagular y no se deben centrifugar mas de una
vez, ya que se incrementa falsamente el valor de potasio.
Fase post Centrifugado
Cuando sea necesario separa suero o plasma, se debe hacerlo en el menor
tiempo posible y con todo el volumen del mismo, no se debe guardar el
coagulo restante.
La separación se realizará etiquetando previamente un
tubo vacío, y luego de comprobar que se trata de la misma
etiqueta en ambos tubos tubos, se separará por volcado.
De cualquier manera esta demostrado, que la mayoria de los analitos,
salvo excepciones ya mencionadas, son estables por mas de 24 hs, y al
menos por 8 hs a temperatura ambiente. Pasado este tiempo, deben ser
refrigerados.
Las muestra para glucosa en neonatos deben ser procesadas inmediatamente, ya que sufren glicolisis mas rapidamente.
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REGISTROS Y VALIDACIÓN: LIS, PLANILLAS DE TRABAJO, ETIQUETAS DE
CÓDIGO DE BARRAS
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NOMBRE |
FECHA |
COMENTARIOS |
| PREPARO: |
Rodolfo Miguel |
15/06/99 |
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| REVISO: |
Stella Maris
Scacchi |
30/07/99 |
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| ACTUALIZO: |
Rodolfo Miguel |
10/05/08
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Preparado: 08/05/99
Actualizado
el :10/05/08
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